你羡慕的秒睡可能 是一种病 !****** 近日 ,一则“高三女生上课总睡着竟 是罕见病”的新闻引起了广泛关注 。江苏18岁高三女生小王一直有嗜睡的毛病,上课总打瞌睡 ,甚至站着都能睡着 。经医院诊断 ,她患上了叫作“发作性睡病” 的罕见病 。 不少网友表示疑惑 ,自己高中也经常犯困 ,而且一下课大半个班 的人都趴在那里睡 ,难道说经常犯困就 是得了“发作性睡病”吗? 一 、不可控 的秒睡 与普通犯困的有意识不同 ,发作性睡病 的犯困是不可控制的。 这种不可控可能会发生在任何场景中 ,比如开车 、吃饭、工作等 。据媒体报道,有男患者会在坐公交时突然睡着,倒在别人身上 ;有女患者不敢抱女儿,害怕一激动会突然睡着 ,把女儿摔在地上 ;有男患者在过马路时突然睡着,醒来时发现自己在马路中央 ;有从事体力劳动 的患者在工作中突然睡着摔断胳膊、切掉手指…… 可见 ,这种不可控的秒睡给发作性睡病患者的学习 、工作 、生活带来了严重 的影响 ,甚至会有生命危险 。 因此 ,普通 的犯困并不 是发作性睡病,我们可以从五个方面来认识这种睡眠障碍: 1 、白天嗜睡 患者嗜睡 的频率一天有多次发作或仅有几次,持续时间通常只有几分钟或者更短 ,但也有可能持续几小时 。虽然患者可以很正常地被唤醒,醒来之后也会感到精神焕发 ,但很有可能在几分钟之后再次入睡 。 2、猝倒 当患者情绪激动时 ,比如大笑 、愤怒 、恐惧,会短暂突发性肌肉无力,也就是猝倒。轻则说话困难、面部肌肉松弛、眼睛可能闭上 ,重则直接瘫痪在地。 3 、睡眠瘫痪症 当刚入睡或刚睡醒时 ,患者无法活动 ,旁人的触摸可以减轻瘫痪。这种症状持续几分钟后会自行消失 。 4 、幻觉 患者会在刚入睡时或醒来时清楚地看到或听到并不存在 的图像或声音 ,这种幻觉与梦类似 ,但比梦更强烈 。 5、夜间睡眠紊乱 患者会在夜间周期性地醒来、被可怕的梦打断,因此夜晚睡眠不佳 ,导致白天更困 。 此外 ,发作性睡病还可伴有肥胖、性早熟、精神障碍、认知功能损害 、偏头痛等症状。 除了以上症状,医生还会使用睡眠相关量表(如 Epworth思睡量表 、斯坦福思睡量表 、 情绪触发猝倒问卷等)、 神经电生理检查( 夜间多导睡眠监测)基因检测等来进行筛查诊断。 据研究 ,发作性睡病的患病率大约为2-6/10000,每1万人中有大约2-6个发作性睡病的患者 。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记 的最新结果显示 ,虽然该病初次发病年龄多为8-12岁的青少年 ,但平均就医年龄为26.4岁,平均诊断年龄为30.1岁 。这说明发作性睡病属于容易被误诊 的疾病。 二 、发作性睡病为什么会被误诊 ? 2021年中国青年报的一篇文章《懒惰 ?不思进取?发作性睡病患者的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊 的一个原因。 患者会被老师认为学习态度不好、懒散 ;会被家长觉得意志力不够 、懒散 ;会被领导批评是工作态度不好 。 美国2018年 的一项调查研究显示 ,每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职,68%的患者表示周围人并不认为他们患有疾病。 按照0.02% 的人群发病率计算 ,我国约有70万患者 ,但目前只有不到5000人确诊,还有更多患者处于误解当中。 中国睡眠研究会常务理事、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为 , 如果能早期发现、早期治疗 ,大部分患者能够恢复正常生活 的七八成。 此外 ,发作性睡病 的一些症状容易与其他病混合。 一部分发作性睡病 的患者同时也患有焦虑症和抑郁症,可能只被当作焦虑症、抑郁症患者治疗 。 有患者入睡 的时候会出现恐怖 的幻觉 ,可能会被当作精神分裂症治疗 。 不被当作一种病,或被当作抑郁症、精神分裂来看待 ,可见 ,社会对发作性睡病的认知度还远远不够 。 三 、如何治疗发作性睡病 ? 中华医学会神经病学分会发布 的《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》指出 ,研究结果表明遗传 、自身免疫机制、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路的功能 ,导致该病的发生 。 因为目前尚且无法确定明确的病因,因此,该病无法根治,只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状。 在非药物治疗方面 : 1、保证睡眠 改善夜间的睡眠,可以通过安静的房间、适宜的光线 、温度等营造良好的睡眠环境 。白天规律小睡 ,可以每日安排特定时间小睡2~3次,每次15~20 min 。 2、加强社会的认知 ,减轻患者 的心理负担 做好发作性睡病的科普,加强社会的认知,增强老师 、家长等对患者 的理解、支持和帮助 ,减轻患者 的学业负担,允许患者根据白天 的工作小睡灵活安排工作。 3 、保持情绪稳定 特别是容易猝倒的患者,应尽量避免触发猝倒 的因素,如大笑、紧张、愤怒等。 在药物治疗方面: 治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生、莫达非尼等。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物( 三环类、文拉法辛) 、 替洛利生、羟丁酸钠等。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪 的治疗。 以上药物切不可自行服用 ,而应及时就医 ,根据医嘱服药 。 资料来源:中国青年报 、中华医学会神经病学分会 、科普中国、央视新闻 、读特新闻、新华报业网、北京科学中心 整理 :党敏 (文图 :赵筱尘 巫邓炎) [责编 :天天中] 阅读剩余全文() |