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国务院未保办：确保困境儿童温暖过冬幸福过节******

　　人民政协报讯（记者 顾磊）国务院未成年人保护工作领导小组办公室近日印发《关于开展“情暖新春共护未来”2023年寒假春节期间困境儿童关爱服务活动的通知》（简称《通知》） ，要求做好寒假春节期间孤儿、事实无人抚养儿童、农村留守儿童等各类困境儿童关爱服务工作，确保其温暖过冬、幸福过节 。

　　《通知》要求，各地未成年人保护工作领导小组（委员会）办公室（以下简称未保办）要统筹用好基层工作力量 ，对本地区困境儿童进行走访探视 ，重点了解儿童监护或委托照料状况 、健康情况、寒假春节期间儿童去向和面临困难问题等，针对困境儿童 的实际困难 ，明确专人做好服务工作 。确保各类信息沟通渠道畅通 ，保证儿童在遇到困难时能够及时得到关爱服务 。

　　与此同时 ，结合走访探视活动开展未成年人保护工作法律法规政策宣讲 ，将父母均在外地过年的农村留守儿童作为关爱服务的重点对象，督促引导父母通过电话、视频 、微信语音等方式加强与农村留守儿童 的亲情沟通，给予儿童亲情关爱 ，加强假期亲子陪伴。

　　《通知》强调，各地要确保将孤儿 、事实无人抚养儿童等纳入价格补贴联动机制保障对象 ；将符合条件 的儿童及时纳入基本生活保障 、临时救助等保障范围 。按照当地党委和政府以及联防联控机制的统一部署 ，将困境儿童纳入当地医疗保障体系关注的重点对象范围，加强疫情防控和救治服务保障。

　　《通知》指出 ，各地未保办要充分运用已经形成 的困境儿童关爱服务联动机制，积极发动社会力量广泛参与 。动员支持专业社会组织 、爱心企业 、慈善组织 、志愿服务组织参与儿童帮扶活动 ，为困境儿童开展爱心陪伴 、心理疏导 、行为矫治 、社会融入和家庭关系调试等关爱服务，推动形成齐心合力、共护儿童成长的浓厚氛围 。

　　“对于孤儿、事实无人抚养儿童 、留守儿童等群体而言 ，不仅要关注疫情本身 的防控与救治需求 ，还需要有针对性地提供专业 、高效 、多元 的救助关爱。” 中民社会救助研究院执行院长宋宗合表示，在满足困境儿童寒假春节期间救护需求 的同时 ，要建立一套更有针对性的救助保护措施，实现涵盖学习辅导、志愿陪伴、人身安全教育、情感抚慰支持等方面 的一系列关爱工作，最大限度满足困境儿童个性化需求，真正让困境儿童感受到党和政府的关怀与温暖。

新冠“乙类乙管”后 ，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。在疫情防控新形势下 ，“乙类乙管”并不是放任不管，而 是有了更加精准科学 的防控措施 。尤其是对老年人、基础病患者等重点人群 ，需要更加科学的防护，进一步推动新冠病毒疫苗接种 ，提高老年人群覆盖率。老年人防护这几个关键问题要知道 ！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率 。老年人如果不完成全程接种和加强免疫，面临哪些风险？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还是“乙类乙管” ，都 是要按照传染病治疗 的。因此 ，借鉴以往我们对天花 、麻疹、乙肝等传染病控制 的经验，注射疫苗是必须的 ，而且是全程接种，全程接种会使死亡率和重症率降低 。

　　对于65岁以上，特别是有四种以上基础疾病的老年人 ， 是这次奥密克戎攻击 的重点对象，所以更要尽快完成全程 的疫苗接种 ，这是阻断病情加重的一个很重要 的途径 。

　　很多老年人都患有高血压、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑。这些老年人能否接种 ？患有肿瘤 、术后等大病的老年人能否接种？

　　这 是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种 的一个重要原因 ，但有基础疾病 的老年人才 是需要接种疫苗的重点人群 。我国的高血压和糖尿病患者数量很庞大，还 是建议尽快 、尽早全程注射疫苗 。如果平时规律服药，长期把血压和血糖都控制在比较稳定 的状态 ，是完全可以去安全地注射疫苗的。

　　如果 是正在进行化疗的肿瘤患者，建议在肿瘤得到控制之后，肿瘤不是在进展期，和化疗错开时间 ，就可以去进行疫苗 的接种。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗 ，两到四周 是给患者一个很好的恢复期。

　　已经“阳康”的老年人， 是否还需要接种疫苗 ？

　　如果“阳康”后 的老年人，大概抗体 的产生是要在转阴后两到三周才能产生，维持三到六个月的抗体。所以 ，在三到六个月之间是不用打疫苗 的，但是三到六个月之后 ，还是建议要注射疫苗 。

　　元旦 、春节即将到来 ，老年人是否还能走亲访友 ？针对不同 的慢病或基础疾病的老年人 ，有没有什么要特别注意的？

　　老年人特别是高龄 的老人，在转阴之后，症状未必能够完全缓解 ，这时可能还会出现相应的病情迁移 ，会导致原来的糖尿病 、高血压、冠心病 、慢阻肺等慢性病 的进展。

　　此外，很多老年患者在患病过程中有过高烧 、咽喉痛、流鼻涕 、头痛等比较明显的症状 ，即便抗原转为阴性，还是有一个恢复 的过程 。

　　如今，春节已临近，很多老年人想去走亲访友，但需要注意 的 是 ，在转阴后 的两三周时间里不是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体 ，当免疫功能低下的时候 ，就会有再次感染 的风险。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱，会诱发原有基础疾病 的加重 ，所以 ，建议即便是已经“阳康”的老人，还是尽量减少聚集活动，走亲访友一定是要量力而行，同时口罩是不能摘的 。

　　老年人万一不幸感染 ，该如何应对 ？出现哪些情况下需要就诊？

　　如果是轻症，包括高热、恶心、呕吐 ，如果自己能够处理，就尽量居家处理。如果胃口、精神状态都还好 ，只是一些发热 、肌肉酸痛的症状 ，建议还 是可以居家的 。

　　但是当出现气促、呼吸困难 、原有 的疾病症状加重，包括血压、血糖异常 、头痛，或者 是肢体运动障碍，这些症状加重的情况下，要去医院就诊。

　　如果老人在家里有血氧仪，测量血氧低于95%了，这个时候一定要居家吸氧。如果三天以上血氧还不能回升 ，且呈持续下降的趋势 ，要尽快去医院 。

　　如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症，包括咳嗽 、咳浓痰 、气促 、呼吸困难，这些也要去医院就诊 。

　　除了接种疫苗外 ，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒？提高自身免疫力 是否能有所帮助？

　　第一 ，保持比较好的心情 、生活习惯和生活状态，好 的心情会使得我们的免疫力保持在一个比较平稳 的水平。

　　第二 ，均衡 的营养摄入，蛋、奶 、肉 、水果、蔬菜 ，营养。建议每天1到1.5克每公斤的优质蛋白补充 ，如果是一个60公斤的人，要优质蛋白大概60克，也就 是说一两多的猪肉 ， 是每天必须要保证 的。

　　第三，依靠一些外来的帮助 ，比如我们在病房里治疗 的病情相对比较危重 的患者，需要补充免疫球蛋白 。对于平时预防 ，可以使用胸腺法新日达仙 ，就是99%和人体同源的胸腺肽，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程 ，对于提高人体免疫力有帮助。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率，缩短住院天数，促进病情恢复、降低COVID-19重症患者的死亡率且安全性良好 。

　　如果老年人经济条件比较好 ，可以用一些口服的蛋白粉来补充蛋白 。因为在发热的时候 ，蛋白质的消耗 是很高 的 。假如三天都不怎么吃东西 ，这个时候可能会导致低蛋白血症 的出现 ，此时补充口服 的蛋白，能够使得我们 的营养均衡，使得免疫力达到比较平稳 的水平。

　　第四，建议老年人及时接种流感疫苗、新冠疫苗以及肺炎疫苗 。

　　微胖 的老人更“扛病” ？老年人“微胖” 是多胖 ？

　　微胖 的老人有一定皮下脂肪 ，抗寒、抗病能力比瘦人强 。瘦人抵抗力较弱 ，对环境适应性差，对流感、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病 ，都比胖人发病率高，而且抗打击能力差，有可能导致更加不良 的后果 。

　　“微胖”到底 是多胖 ？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍，老年人自己想要判断体重是不 是合适，看身体质量指数(BMI)更靠谱 。用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及 是否健康 的一个标准 。

　　刘颖医生介绍 ，对于不同的人种 ，同样 的BMI可能代表的肥胖程度不一样 ，中国在内 的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家。体重指数每增加2，冠心病 、脑卒中、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8% 。一旦体重指数达到或超过24时，患高血压 、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病的概率会显著增加。

　　但据多项研究表明 ，亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高 的危险。中国老人最理想的体重指数应该是22 。

　　当然，体重上下浮动 ，我们体重指数很难正好地保持在22，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好 。(来源：健康北京微信公众号)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）