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独家专访张伯礼丨新冠感染核心问题六问六答******

　　央广网北京1月9日消息（记者卜叶万玉航）阳康后 ，依然感受到咳嗽、咽痛 、浑身疼 、乏力 、心慌出汗、睡眠不实等 ，张伯礼院士表示 ，这往往是因为器官组织受到毒素攻击以及触发炎性后造成损伤后 ，身体免疫系统正在修复。他提醒，阳康后还要注意休息 ，休息的时间一般来说需要两周左右。

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　　要点选摘：

　　新冠感染后如何治疗 ？如何用药？

　　张伯礼院士：

　　体温超过38.5℃可适量服用芬必得等退烧药。适度发烧，可有效激活人体免疫功能，更利于对抗病毒。

　　不必刻意挑选某种感冒药，不主张中西药同时服用，减少对肝肾 的负担和对胃 的刺激。

　　不建议前期、早期使用抗生素对抗病毒。

　　“吞刀片”症状如何缓解 ？

　　张伯礼院士 ：

　　为了缓解症状，可以服用中药 的六神丸、清咽滴丸 。也可以喝蜂蜜水 ，改善咽喉症状。

　　雾化装置或者水蒸气 ，对改善咽痛鼻塞也有好处 。用冰盐水清洗鼻腔，能够增强鼻腔、口腔黏膜 的免疫功能 。浓度可以比生理盐水稍微浓一点，放冰箱冷藏，用来漱口 。

　　按摩穴位也可以起到辅助改善症状的作用。

　　有哪些症状 是重症预告 ？

　　张伯礼院士 ：

　　有以下情况要留意：高烧不退 。高烧（38℃以上）超过3天，给药后持续不退。

　　呼吸困难 。活动后喘 ，安静时呼吸每分钟超过30次 。

　　持续性呕吐腹泻。

　　原有基础病有加重趋势 。

　　精神淡漠 ，不愿意理人，或者出现烦躁、焦虑等。

　　老年人应该注意什么 ？

　　张伯礼院士：

　　建议老人聚集的重点场所，比如养老院实行闭环管理，同时定期开展核酸或抗原检测 。

　　谨防老年人沉默式缺氧。老年人耐受力差，反应能力差，缺氧后，往往不会表现出呼吸困难 、急促，需要观察老年人的精神状态和血氧浓度。

　　体温过高或过低都要保持警惕。

　　为什么会复阳 ？二次感染跟复阳 是一回事吗？

　　张伯礼院士：

　　复阳主要是因为病毒排泄不畅，可能与患者痰比较黏稠，形成痰栓 ，而痰栓里包裹 的病毒沉积在肺 的小气道暂时排不出来有关。此后肺修复过程中排出痰栓 ，也带出了病毒 ，所以呈现出复阳 的表现 。

　　但复阳者 ，培养不出来活病毒 ，一般是病毒碎片，且没有传染性。

　　二次感染 是指感染转阴后 ，超过一、两个月后再次被感染，这往往是因为感染了不同变异株，但二次感染概率不 是太高。所以转阴后，还要做好个人防护，包括戴口罩 、勤洗手，勤通风 ，保持社交距离等。

　　阳康后身体仍需要复原

　　张伯礼院士 ：

　　感受到咳嗽 、咽痛 、浑身疼 、乏力 、心慌出汗、睡眠不实等 ，往往 是因为器官组织受到毒素攻击造成损伤后 ，身体免疫系统在修复 。

　　阳康后还要注意休息两周左右 ，期间不要剧烈活动。

　　特别提醒 ，阳康后，如果出现莫名其妙地心率加快，心率达到100以上，甚至110以上，而且心跳不规律 ，中间出现停跳；或出现头昏 ，眼前发黑，看东西不清楚，这些表现有可能是心肌炎的前兆，需要及时到医院去检查 。

　　现在接种疫苗还来得及吗？

　　张伯礼院士：

　　建议没有感染的老人，尽快去接种 。

　　建议接种第四针选择异种疫苗 ，形成序贯接种，效果比较好 。

追光丨健身er们“阳康”后 ，如何科学稳妥地恢复运动？******

　　新冠感染后“阳康”了

　　好想赶快回健身房“撸铁”

　　可现在到底适不适合锻炼？

　　应该怎样科学恢复运动？

　　这是近期不少小伙伴们关心 的问题

　　让我们听听专家们怎么说

　　问题一 ：恢复期到底能不能运动 ？

　　山西白求恩医院康复医学科主任王萍芝表示

　　新冠感染后长期住院或居家养病

　　会导致肌肉力量和耐力 的下降

　　适量运动有利于身体恢复

　　但切忌操之过急

　　一般情况下

　　恢复期运动量

　　不宜超过平时的三分之一

　　逐渐增量即可

　　对患有糖尿病 、高血压、冠心病

　　等慢性病人群

　　及60岁以上老年人

　　最好在运动前咨询医生

　　根据自身情况

　　制定具体运动处方

　　问题二 ：如何保证运动适量 ？

　　恢复运动之前及过程中

　　可持续对身体状况进行评估

　　广东省体育局日前发布 的

　　《新型冠状病毒感染转阴后（阳康人员）重返运动指南》指出

　　可使用6分钟步行距离试验

　　简易评估运动能力

　　正常人6分钟步行距离大于450米

　　主观感受轻松 、不费力

　　心率在每分钟110次以下

　　可以尝试开始恢复运动

　　世卫组织提示

　　恢复运动过程中

　　可使用“Borg主观疲劳感知评估量表”

　　粗略作为逐步提高活动水平的指南

　　如在锻炼后感到严重疲劳

　　以及其他症状加重

　　此时应避免进一步活动

　　问题三：恢复运动应如何“循序渐进” ？

　　恢复初期可开展一些相对温和 的运动

　　如慢步走 、做广播操 、健身操等

　　而且要控制时间和强度

　　足球 、篮球 、羽毛球 、长跑等

　　较为剧烈 的运动

　　建议暂缓恢复

　　根据世卫组织发布的

　　《康复指导手册 ：COVID-19相关疾病的自我管理（第二版）》

　　可考虑将恢复锻炼分为

　　五个阶段

　　每个阶段至少保持7天

　　第一阶段 ：为恢复锻炼做准备

　　例如：呼吸练习、温和的步行 、拉伸和平衡练习

　　第二阶段：低强度活动

　　例如：散步、轻微 的家务

　　第三阶段 ：中等强度的活动

　　例如：快走 、上下楼梯 、慢跑等

　　第四阶段：具有协调和有效技能的中等强度练习

　　例如:跑步、骑自行车 、游泳等

　　第五阶段：回归到基线练习

　　可以完成感染之前的正常运动锻炼了

　　问题四：“阳康”人员恢复运动还有哪些注意事项？

　　王萍芝提醒

　　运动时要及时监测心率变化

　　以及主观感觉

　　如再次感染新冠

　　或运动时出现

　　心悸 、头晕 、胸痛等不适

　　须立即停止运动

　　必要时寻求医疗帮助

　　长期健身者普遍认为自身体质好

　　易在未完全康复的情况下

　　进行较高强度运动

　　造成病情反复

　　因此切忌盲目自信

　　避免过度运动

　　记者 ：刘扬涛、马晓媛 、薛宁婧

　　视频制作 ：薛宁婧

　　编辑 ：吴俊宽、王沁鸥

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）