抗病毒药物应在医生指导下使用******
本报记者 申少铁
治疗新冠病毒感染 的抗病毒药物效果如何?不规范使用是否有风险 ?如何科学合理使用?国家卫健委组织专家进行解答。
“治疗病毒感染没有特效药。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说 ,不仅 是新冠病毒,从非典到禽流感 ,再到中东呼吸综合征、H7N9等病毒感染都没有特效药。使用抗病毒药物治疗新冠病毒感染 ,如小分子药物等 ,只是临床治疗 的一个手段 ,不能起到救命 的效果 。
“抗病毒药物在感染后5天内使用有效 ,在2天内使用效果好 。”童朝晖表示 ,抗病毒药物能够抑制病毒复制 。病毒进入人体就开始复制 ,当病毒量还没有很大的时候使用抗病毒药物,可以降低病毒载量,减轻对人体免疫系统 的攻击 ,再通过人体自身免疫力 的作用 ,阻止病情向重症、危重症方向发展 。“如果病情已经发展到了重症、危重症 ,再使用抗病毒药物,就没有效果了。”
童朝晖说,世界卫生组织有条件推荐抗病毒药物治疗新冠病毒感染 。推荐高龄 、有基础疾病等脆弱人群在感染后症状处在轻型和普通型阶段使用,因为这类群体感染后向重症发展 的风险较高,使用抗病毒药物后可以降低重症率 。青壮年等没有重症风险 的人群使用抗病毒药物无效 。
“是药三分毒。抗病毒药物应该在医生的指导下使用。”北京大学第一医院感染科主任王贵强说,这类药物不规范使用会有一定的副作用 ,可能会与患者平时使用的其他药物产生相互作用。肝肾功能严重损害 的患者要调整剂量,甚至不能服用,以免造成肝肾衰竭。使用药物前一定要仔细看说明书 ,在医生甚至专科医生的指导下使用。
童朝晖提醒,有些年轻人给老人买了抗病毒药物备用。一旦老人感染 ,自己服药 ,不注意看说明书,也没有医生的专业指导 ,可能会出现用药安全风险。
“没有必要抢购丙种球蛋白。”王贵强说,第九版诊疗方案推荐静脉用丙种球蛋白治疗新冠重症引起的炎症 。重症 、危重症患者出现炎症因子风暴等情况,使用丙种球蛋白才有效果。丙种球蛋白没有预防感染 的作用 ,不适合在家里使用 。(人民日报)
(文图:赵筱尘 巫邓炎)