【网络强国这十年】动画丨关键信息基础设施安全有多多多“关键”，看这里→→→******

　　在很多科幻电影中，超级黑客不仅能攻击工厂、交通系统、证券交易所，甚至有可能“骇翻”一个城市......

　　如今来看 ，这些影片其实给我们展示了关键信息基础设施安全保护的重要性 。

　　那么 ，什么 是关键信息基础设施 ？保障它的安全又有什么意义 ？按照权威文件 的表述来看：关键信息基础设施是指公共通信和信息服务 、能源、交通 、水利、金融 、公共服务、电子政务 、国防科技工业等重要行业和领域 ，以及其他一旦遭到破坏 、丧失功能或者数据泄露 ，可能严重危害国家安全、国计民生、公共利益的重要网络设施 、信息系统等 。

　　以我们日常出行所乘坐 的飞机为例，每一次顺利的飞行，背后 是航空公司、机场、空管等多方努力 的结果 。如果机场的数据遭到黑客入侵 ，机场 的航班大屏 、飞行员、飞机起落时间都可能会受到影响，造成不可挽回的严重后果 。

　　因此，可以说 ，作为经济社会运行 的神经中枢，关键信息基础设施日益发挥着基础性、全局性、支撑性作用 ，“牵一发而动全身”。提升我国网络安全保障能力 ，筑牢国家网络安全屏障 ，维护国家网络空间主权和国家安全 ，就要切实抓住关键信息基础设施安全这个“牛鼻子”。

　　监制：张宁、李政葳策划 ：孔繁鑫制作 ：李飞

121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日 ，国家医保局召开新闻发布会 ，公布2022年国家医保药品目录调整结果。经调整 ，共有111个药品新增进入目录 ，3个药品被调出目录 。本次调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整 ，仍为892种 。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注。记者在现场了解到，从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1%。

　　其中 ，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg。根据药物差比价规则 ，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35%，医保支付价格由此前的270元/瓶(35片，1mg规格)降至175元/瓶左右 。(备注：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染”，其中 ，“HIV-1感染” 的挂网价为626.06元/瓶，“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看 ，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元 。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来 ，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作 ，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围。

　　黄心宇介绍，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大 的市场规模，通过谈判准入等方式，大幅降低了新准入目录 的药品价格 ，患者的负担明显减轻，医保基金 的使用效率显著提高。

　　“在诸多治疗领域 ，中国 的药品价格由原来 的‘高地’成为全球的‘洼地’，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考 。2018年至2022年，谈判药品 的平均降幅分别为56.7%、60.7%、50.6%、61.7% 、60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价。2022年我们又创新提出了竞价准入 的办法 ，解决了部分非独家药品因为价格较高 ，不能通过谈判进入国家医保药品目录 的问题 ，引导企业以竞价 的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录 的机会。”黄心宇介绍 。

　　据初步统计 ，到2022年底，协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次 ，医保基金累计支出1649亿元 ，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销的因素 ，2019年至2022年的4年间，累计为患者减负超过4600亿元 。

　　天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍，五年来 ，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期的惠民成效，其中基于药物经济性评价的价值购买发挥了至关重要的作用。

　　“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素是患者 的治疗结果。用了这个药之后 ，患者到底能得到什么样 的健康收益 ，如何测量？第二个核心要素 是药品在治疗 的全生命周期下花费的医疗费用 。因此，我们要最大化地提升患者的健康收益，最小化可能消耗 的医疗费用 。”吴晶向记者解释道 ，通过以相同或更低的成本获得更优健康产出的价值购买，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上” 。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年的国家医保药品目录调整，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注 。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录，而辉瑞的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录。

　　对此，相关人士向记者表示 ，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》，延续了目录外新冠治疗用药的临时报销政策 ，先行支付至2023年3月31日，此后将根据具体情况制定政策 。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示，“国家医保局已经展示出非常大的诚意 ，但 是按照企业 的报价计算，将对医保基金形成较大压力。”

　　除新冠口服药物外 ，天价药CAR-T疗法产品能否进入也 是此次国家医保药品目录调整 的焦点。

　　去年国家医保药品目录谈判中 ，复星凯特定价达120万元 的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注 ，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款，分别是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液。从国家医保局发布的初审结果来看 ，只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液进入名单 。

　　1月18日 ，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

　　“高价药 ，目前主要指 的是在我国年治疗费用超过100万的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议，我国 的医保 是基本医疗保险，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付的公平性原则 。所以医保费用支出一定要用在刀刃上 。”一位不愿具名 的专家向记者表示。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品 。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3% ，高于整体的谈判成功率。本次目录新增的药品绝大部分都 是5年内新上市 的药品 ，其中有23个药品是2022年当年上市 、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍。

　　1月18日 ，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报”，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。

　　谈及通过医保目录调整的方式促进我国创新药发展 ，吴晶向记者表示：“当我们强调以价值为基础的定价时 ，其实 是在引导企业 的研发方向。从药品结构来看，我国 的仿制药居多，但创新药的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值 的创新药。”

　　“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念 ，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值 的药。最有价值 的药，即药品解决了过去药品解决不了的 、未满足的临床需求。当创新药能实现这个目标 ，就可以获得较高 的价格 。所以药品价格根据价值来定，就使得很多企业转型去做创新药。”吴晶向记者表示 。（证券日报）